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尿道下裂常见并发症有哪些?

来源:昆明泌尿生殖专科医院 发布日期:1970-01-01 点击快速问专家

尿道下裂是男性泌尿生殖系较常见的先天畸形,发病率为1/300。有人认为此病有隐性遗传,若夫妻生有一个患尿道下裂的孩子,则其它将出生的孩子可有10%的机率发生。正常情况下,当胚胎第7周后尿道皱壁自尿道近端逐渐向龟头端融合成一管形即尿道,这一过程有赖于胚胎性腺分泌的雄性激素,也取决于胚胎尿道沟及皱壁对寒酮的反应。当尿道皱壁形成管形发生障碍时即导致尿道下裂。另外,尿道开口处的间质组织不发育,形成一扇形的纤维索,围绕尿道外口并延伸和嵌入龟头。

尿道下裂常见的并发症有:

(1)尿瘘:是尿道成形术后较常见并发症,相关报道发生率各不一致,在20-40%之间,主要原因为:尿道成形术材料的血液供应差,局部组织缺血、坏死、感染,也有因为尿液引流不畅及尿道感染,使其裂开。发生尿瘘不能急于处理,应待术后3-6个月以后,局部皮肤瘢痕软化,血液供应重建后再修复。

(2)尿道狭窄:可发生在阴茎头段尿道及吻合口处。常见原因:阴茎头下隧道太小,新形成尿道血运差导致尿道缺血、挛缩及局部水肿、炎症。处理:可先行尿道扩张,若无效,则须于尿道狭窄部切开造瘘,6个月后再行尿道成形术。

(3)尿道假性憩室:多由于新形成尿道直径过大或远端狭窄,排尿压力较高,引起尿道壁外突。

(4)皮瓣坏死或裂开:主要为形成尿道的皮管远端,其血运较差,同时手术部位邻近肛门易于感染。

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